淺析對農(nóng)村精神病人的管控
案例一:2008年11月2日上午,xx鄉(xiāng)李店村間歇性精神病人陳某,因懷疑自己沒有得到低保戶指標是村支書何某故意刁難,而去村支書家中理論,進而發(fā)生爭執(zhí),最后將何某毆打并將其面部抓傷。
案例二:2008年11月4日上午,xx鄉(xiāng)楊寨村何偃灣村民付某因臆想鄰居何某一家要害自己,在上學(xué)路上將何某5歲的兒子騙到偏遠地方,進而將其殺害。
據(jù)專家研究,絕大多數(shù)精神病與遺傳有關(guān),外界刺激只是誘發(fā)精神病的一個因素,不是最根本的原因。在精神病的藥物治療方面,目前世界上沒有特效藥,所有的各種藥物只能控制病情,不能根治。精神病人中有相當一部分人具有自虐和暴力傾向,人稱“武瘋子”。發(fā)病時,他們帶有極強的暴力性,突如其來的傷害讓周圍的人來不及躲避,而且事態(tài)難于控制,往往造成不可想象的慘案,給人民群眾的生命財產(chǎn)安全帶來極大的威脅。特別是在農(nóng)村,因經(jīng)濟原因和管理不到位,造成精神病人危害他人和社會的現(xiàn)象層出不窮,且呈上升的趨勢,現(xiàn)已發(fā)展成為影響農(nóng)村社會穩(wěn)定的一個重要因素,成為各級政府面臨的一項重要任務(wù)。
由于我國沒有建立強制精神疾病治療制度,也沒有健全的社會保障體系,大量的精神病患者只能依賴自我或家庭的力量進行治療、康復(fù),事實上,家庭人力和財力的不足使這種治療杯水車薪,于事無補。同時,由于相關(guān)的配套制度不完善,特別是財政資金的供給不足,強制醫(yī)療取決于公安機關(guān)經(jīng)濟狀況和政府的管理力度,而且并沒有相應(yīng)的監(jiān)督制約機制。最終導(dǎo)致這種監(jiān)管措施成了一紙空文,很難實施。我認為從以下幾點加強管理很有必要性和現(xiàn)實性。
首先,精神病人的監(jiān)護人應(yīng)切實承擔(dān)其監(jiān)護責(zé)任,并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任?!睹穹ㄍ▌t》規(guī)定,監(jiān)護人應(yīng)當履行監(jiān)護職責(zé),保護被監(jiān)護人的人身、財產(chǎn)及其他合法權(quán)益。我國《刑法》規(guī)定,精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認的,不負刑事責(zé)任。當然,法律對精神病也不是放任不管,該條還規(guī)定,“應(yīng)當責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護人嚴加看管和醫(yī)療;在必要的時候,由政府強制醫(yī)療”。但是在農(nóng)村大多數(shù)精神病家人務(wù)工在外,留在家中都是老人和小孩,監(jiān)護一說如同虛設(shè)。還有的精神病是家族病,家庭中多數(shù)人均是精神病,由個別監(jiān)護人去監(jiān)護多數(shù)精神病人也很難操作。并且立法上并未具體規(guī)定監(jiān)護人如何監(jiān)護,也沒有明確規(guī)定如果監(jiān)護不到位應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任,這些都需要立法的完善。家庭監(jiān)護是第一監(jiān)護,要切實履行職責(zé),減少對社會的危害。
其次,政府的相關(guān)部門都應(yīng)切實負起責(zé)任。一是政府應(yīng)保證工作經(jīng)費,將管理精神病人工作經(jīng)費列入年度財政預(yù)算,明確精神病人救治經(jīng)費支付渠道和結(jié)付方式,完善救治經(jīng)費保障機制,讓有管理權(quán)的單位大膽的負起責(zé)任來,沒有后顧之憂。二是加大職能部門的協(xié)作配合,民政部門要與定點醫(yī)院的協(xié)作,及時送治重癥病人。三是逐步免費為精神病人提供基本的治療藥品,待經(jīng)濟條件發(fā)達時,應(yīng)免費收治無監(jiān)護人的流浪精神病人。四是盡快完善精神病人醫(yī)療保障機制,將精神病納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險的病種,并可在醫(yī)療費用報銷比例上給予一定傾斜。五是國家應(yīng)建立社會救助中心,統(tǒng)一開展弱勢群體救助、救濟工作,集中代養(yǎng)病情相對穩(wěn)定的無監(jiān)護人的精神病人和流浪精神病人。
第三,公安機關(guān)對轄區(qū)精神病人登記造冊,行使對監(jiān)護人的監(jiān)督責(zé)任。公安機關(guān)應(yīng)聯(lián)合村級組織對轄區(qū)內(nèi)精神病人的基本信息及發(fā)病情況詳細掌握,并登記造冊,定期對其監(jiān)護人舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,開展精神病人監(jiān)護知識學(xué)習(xí)。無論哪那個環(huán)節(jié)都應(yīng)該依法辦事,不按照法律規(guī)定履行監(jiān)護和看管責(zé)任的部門和人員,都應(yīng)該受到法律的嚴懲,法律責(zé)任決不能成為一紙空文。

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